Klik op de afbeelding en bezoek nu www.framo.nl
De hand heeft een zeer belangrijke functie voor ons lichaam, door de meest ingewikkelde grepen en bewegingen kun je er ingenieuze dingen mee doen en maken. Men realiseert zich pas hoe belangrijk onze handen zijn, als ze door een ongeval, overbelasting, aandoening of slijtage slechts gedeeltelijk of helemaal niet te gebruiken zijn. Omdat we onze handen veel gebruiken, is de kans dat er letsel optreedt erg groot. Opvallend is dat het vaker vrouwen dan mannen zijn die last krijgen van hand- en polsklachten. Pijn in handen, pols of duim gaan gepaard met pijn en vermindering van belangrijke functies. Dit kan grote invloed hebben op de nachtrust en dagelijkse activiteiten. Een goed passende duimspalk kan dan voor verlichting zorgen.
Veel voorkomende aandoeningen aan een duim is een skiduim: Bij de overgang van de duim naar de hand zit een scharniergewricht, het MCP-gewricht, Metacarpofalangeaal gewricht. Dit gewricht wordt stabiel gehouden door een samenspel van verschillende elementen in de duim en hand. Hierdoor heeft de duim veel bewegingsvrijheid en tegelijkertijd worden de bewegingen beperkt zodat het gewricht niet beschadigd raakt en de duim krachtig kan grijpen. Onderdeel van dit ingewikkelde systeem zijn de gewrichtsbanden (ligamenten).
Gewrichtsbanden bij een skiduim: Bij een skiduim of jachtopzienersduim gaat het specifiek om één van die ligamenten, het Ulnaire collaterale ligament. Deze gewrichtsband zorgt ervoor dat de duim niet te ver naar achteren, weg van de hand, kan buigen. Bij de skiduim is deze gewrichtsband met kracht geheel of gedeeltelijk gescheurd of verrekt. Bij de jachtopzienersduim is de band verzwakt door jarenlange overbelasting. Het resultaat van beide is een onstabiel gewricht. Soms is bij het met kracht ontstaan van het letsel ook een bot fragmentje losgekomen. Als de instabiliteit langdurig blijft voortduren kan slijtage in het gewricht optreden en zal er een duimspalk nodig zijn voor het ontlasten van het beschadigde gewricht.
Duimspalk van uitstekende kwaliteit
Als u last heeft van een skiduim of een jachtopzienersduim uit zich dat beide in zwelling en pijn bij het onderste gewricht van de duim, aan de binnenzijde van de overgang van de duim naar de hand. De pijn is zeer precies, met één vinger aan te wijzen. Op die plaats kan er ook een blauwe verkleuring van de huid te zien zijn en u heeft last van krachtverlies van de duim. U merkt dat vooral bij het opendraaien van een pot of het samenknijpen van de wijsvinger en de duim. Onterecht worden de termen skiduim en jachtopzienersduim vaak als synoniemen gebruikt, maar zoals gezegd zit het verschil in de oorzaak van het letsel.
Bij een skiduim is er sprake van acuut letsel, dat wil zeggen dat de gewrichtsband beschadigt door een grote kracht die de duim naar buiten laat klappen. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren als een skiër tijdens een val met zijn duim in de lus van de skistok blijft haken. Ongeveer 5 tot 10% van alle skiletsels betreft een skiduim en het is het meest voorkomende arm-letsel bij skiërs, vandaar de naam. Ook bij balsporten zoals volleybal, basketbal, korfbal, handbal of voetbal komt het regelmatig voor wanneer een bal met grote snelheid op de uitgestrekte duim terecht komt.
Bij een jachtopzienersduim ontstaat het probleem geleidelijk door een steeds herhaalde korte draaibeweging met de hand. De naam stamt uit de tijd dat de koning prooien schoot tijdens de jacht en de jachtopziener de dieren vervolgens moest doden door ze letterlijk de nek om te draaien. Na verloop van tijd is het Ulnaire collaterale ligament dan zo slap geworden dat het duimgewricht niet meer stabiel gehouden kan worden. In deze situatie is de kans groot dat behandeling zo laat wordt ingezet dat het gewricht al de nodige slijtage heeft opgelopen.
Bron: Rijnstate hand- en polscentrum.
TIP – Altijd handig om te weten wat anatomische terminologie:
Volair – Palmair is de handpalmzijde.
Dorsaal is de handrug.
Ulnair is de pinkzijde.
Radiaal is de duimzijde.